前几天,山东省潍坊市中国解放军第89医院(下称解放军89医院)手外科,接诊了一名伤情严重的病人,3组9人,历时17小时,完成了一场不可思议的“断肢再植”手术。7 r: i" [1 u% \. z
据悉,该患者六段九节全部存活,现在术后近 48 小时,进入肿胀高峰期,他们正组织全院力量在保护己取得的初步成果。血管、神经、肌肉……这些东西都要外科医生一针一线将它们仔细缝上,需要无比的耐心与精细,才能保证再植肢体术后功能恢复。* ]& J0 e; Q( n7 `
所以这次看到解放军89医院连续17小时高度专注作业,而在一些病例中,因为离断肢体保存尚可,只是断端组织情况很差,无法立即进行手术,就需要暂时保存断肢,比如保存在腹部、腋窝等部位。 很多人或许不知道,中国的显微外科一直是世界领先的。早在1963年,上海青年工人王存柏因操作不慎,被冲床纵向切断右手,被紧急送至上海市第六人民医院。 当时,医生陈中伟没有按“惯例”为他做截肢处理,相反,他决心将他的断手续上。连续8小时的手术,陈中伟等人完成了世界手首例断手再植。在此后的几个月里,陈中伟和同事全力以赴,闯过道道难关,才使得这只失而复得的手转危为安,不仅有了正常的体温和知觉,还能够伸屈活动、能提重物、能写字,经过方方面面的测试,断手的接治大为成功。 这次断手再植成功,开创了世界断手再植的先河,也标志着显微外科正式登上医学舞台。 显微外科,顾名思义,即在光学放大的条件下进行手术。显微外科手术是“明察秋毫”的手术,所用的针、线,只有头发的三分之一细,掉在地上就找不到,针往布上一插,针尖也会碰断。 手指、足趾血管细,肉眼看不清,必须借助光学工具,医生才能在最细仅1毫米的血管上“穿针引线”。显微外科技术的应用,使断指再植成活率由50%左右提高到90%以上,各种皮瓣移植,拇手指再造、周围神经修复、吻合血管的骨移植等新成果不断问世。 不过相比之下,显微外科不太需要非常高精尖的设备,多是依靠医生技术,中国由于病人量大,医生实践机会多,显微外科在我国不仅开展得早,也一直跻身于国际领先地位,断肢、断指再植成功率都非常高。 |