昨天,接受移植手术将近一个月后,67岁的姜彩仙(化名)已经能看到视力表上最大的“E”了。她移植的角膜叫生物工程角膜,来源于猪,但是不能简单称为“猪角膜”,因为,它是经过加工处理脱去猪角膜的细胞,只保留胶原结构,移植到人的眼睛里后,由人的细胞沿着支架长成的新角膜。 不过,姜彩仙并不是因为等不到由志愿者捐献的角膜,才选择的生物工程角膜,相反,她曾有过3次获捐的机会,但都放弃了。 她的主刀医生、杭州市红会医院眼科副主任医师戴琦,也很诧异。从医11年,他还是第一次碰到病人拒绝捐献,而姜彩仙的理由是“不吉利”“不干净”“对死人的东西有心理阴影”。 5年前,姜彩仙发现,自己眼睛难受,看东西模糊,照镜子能明显看到右眼珠上有块白斑。一开始她也没担心,结果白斑越长越大,看东西越来越糊,后来她在戴琦医生这里确诊为病毒性角膜炎。 戴琦告诉她,白斑是眼角膜溃疡治愈后留下的角膜白斑,只能通过角膜移植才能清除。之后,姜彩仙一直用药控制病情,但白斑从最初的一小块发展为遮挡住角膜1/4的大块。由于白斑正好挡在眼睛瞳孔区,她只能看到模糊的人影。 今年,她的病情已经到了非移植不可的地步,否则很快就会失明。面对最新一次由志愿者提供的眼角膜捐献机会,她仍然选择放弃,把机会留给其他病人。不过这一次,她主动向医生问起,能不能使用生物工程角膜。 原来,她偶然从一些报道和从医的女儿那里打听到了这项技术,想试一试。这个愿望很快得到实现。 上月21号,在杭州市红十字会医院眼科手术室里,带着一片白斑的眼角膜,从她的眼中取下,另一片完全透明的新角膜被放入她的眼睛。 既然有了生物工程角膜,以后需要移植眼角膜的病人不用等待捐献了?答案是否定的。 戴琦介绍道,人的眼角膜共有五层,生物工程角膜的移植只能代替外面三层。人角膜最里层的细胞不可再生,这意味着如果眼角膜的后两层受到损伤,就只能移植人的眼角膜。 “所以说生物工程角膜有适应症,尤其适应于感染性角膜炎和深板层角膜移植,而对全角膜置换的病人并不适用。”戴琦说,“目前生物工程角膜最常用的场景是,抢救突发眼部感染的病人,病人需要立刻置换角膜,但缺少材料的情况下。” 4 w/ A3 ]3 }! V5 D7 q3 N
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