女子挤痘后半边脸肿胀化脓 肺上20处脓肿紧急住院

把手给我

        近日，江苏省扬州市的李女士，挤了一个痘痘后，半边脸肿胀化脓，高烧达40℃，去医院做胸部CT检查后发现两肺多发脓肿!
      大半个月前，42岁李女士(化名)照镜子时无意中发现，自己左面颊上有一颗痘痘，觉得难看随手挤了挤，没挤出什么东西，就没当一回事。5天后，李女士面颊部逐渐肿胀起来，并伴有畏寒、发热、咳嗽等症状，赶紧前往医院就诊。
6 `- K# O( k; }2 N2 r$ b$ K1 e      “病人就诊时，病情很严重，除了半边脸肿胀，高烧达到40℃。”扬大附院、扬州市一院口腔科医生常财旺告诉记者，“挤痘痘的创口没有明显的溃烂，但上面有好多黄色脓点。”

      因为有咳嗽、咳痰的症状，又做了胸部CT检查，结果让医生大吃一惊。前来会诊的心胸外科主任医师包阳告诉记者，病人肺部有近20个小脓肿，“所谓脓肿，就是有一个化脓的病灶后，中间坏死，积聚的脓液和气体。”

     口腔科医生为其做了颊部脓肿切开引流，并将脓液和血液做了细菌培养，都发现有金黄色葡萄球菌生长。常财旺说:“肺部的感染正是由金葡菌引起的炎症，这种炎症死亡率非常高。”而包阳表示，这种病有一个专有的名词，叫血源性多发性肺脓肿，通俗地讲，就是细菌进入血液，波散到身体各个部位，造成更为严重的感染，又叫菌血症，脓毒症。

     金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)简称为金葡菌，健康人的咽喉、鼻腔、皮肤上常有它的踪迹，伤口化脓感染处和上呼吸道感染者的鼻腔更是它的主要聚集地，上呼吸道感染者的鼻腔带菌率超过80%。常污染蛋白质或淀粉含量丰富的食品，如:奶和奶制品、肉和肉制品、糕点、剩饭等。

     金葡菌本身的杀伤力有限，但如果在食物中大量繁殖，就可产生金黄色葡萄球菌肠毒素，这种毒素才是真正的“致病元凶”，它的耐热性很强，普通的烹煮过程无法将其完全破坏。患者在摄入含有金葡菌肠毒素的食物后，会出现恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状。易感人群为儿童，且年龄越小对金葡菌肠毒素越敏感。

     包阳解释，人体面部有个“危险三角区”:以人的鼻骨的根部为顶点，两口角的连线为底边的一个等腰三角形区域，包括了人的上下唇、鼻子以及鼻翼两侧等主要面部器官。

      面部的细菌(以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌最常见)，在挤压后会进入面部静脉，向下随血液回流进入心脏，再随血液循环到达人体肺、肝、肾、骨等器官。“细菌抵达肺部，引起多处肺实变、化脓及组织破坏，形成单个或多发性血源性肺脓肿(多发性迁徙性肺脓肿)。常先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒症的表现。经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰，痰量不多，极少咯血。”这正是李女士所遇到的病情。

      因为面部静脉与颅内静脉相联系，正常的情况下，面部静脉血是向下回流进入心脏，但面部“危险三角区”内的静脉血管中，缺少防止血液回流的“阀门”--静脉瓣。“当向下回流的血管不通畅或局部受到挤压时，血液可以向上逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生化脓性海绵窦炎等严重并发症。它们还会继续散播到大脑当中的每个角落，引起脑膜炎、脑炎，危及患者生命。”

     所幸，经过及时治疗，李女士面部感染灶已经完全控制，肿胀、咳嗽、咳痰的症状也逐步消除。

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