福建女子反复剖宫产 子宫大出血被整个切除

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       流产4次，剖宫产2次，第三次剖宫产，29岁的龙岩妈妈大出血，甚至吓坏了医生越来越多的宝妈要二胎，可不少人也正为不必要的剖宫产“埋单”。

       福建省立医院南院妇产科主任杨茵说，反复流产、剖宫产，会大大增加二胎的风险。生孩子尽量避免不必要的剖宫产。

       “我从医40年，从未见过胎盘侵犯膀胱这么严重的凶险性前置胎盘。”杨茵主任说起十几天前抢救的龙岩产妇邱萌(化名)，至今还十分感慨。

     “真的太危险了，胎盘居然穿透子宫，跟膀胱牢牢粘在一起，整个手术出血量2万毫升。”抢救7小时，整个子宫都被切除。这跟她之前流产4次，剖宫产2次，不无关系。

      一般来说，正常的胎盘附着于子宫的后壁、前壁或者侧壁；但因为一些原因，胎盘“掉”下来了，下缘达到或覆盖宫颈内口处，称之为前置胎盘。

      子宫下段本身就没什么肌肉，怀孕时它像橡皮筋一样被拉直了。当胎盘下来时这里的肌肉不会收缩，血管还是开放的，所以分娩后，一般出血就会像水龙头喷水一样。要是不赶巧，前置的胎盘刚好粘附在过去剖宫产的切口疤痕，就很容易穿透子宫壁，长到膀胱的地盘上去。剖宫产时，出血凶猛难以控制，最坏的结果是大出血死亡。而邱萌(化名)就是这种“凶险性前置胎盘”，胎盘穿透子宫，扎根膀胱。

       因为前置胎盘，2个月前，邱萌阴道就开始出血。33周产检时，龙岩当地医院发现子宫已经植入膀胱了，才劝产妇转到福州综合性大医院分娩。

      2月8日(周三)，邱萌刚到福建省立医院南院(福建省立金山医院)住院，周天晚上就出血了。只好把原定下周二的手术提前到下周一下午。

      “我们估计病人一定会大出血，所以请了5-6个科室来会诊。”杨茵主任说，手术当天泌尿外科来了3个医生，妇产科来了3个医生，麻醉科来了5-6名医生，还有重症科、NICU、输血科，十几个医护人员，为产妇保驾护航。

       2月13日下午3点，邱萌被送入手术室。妇产科杨茵、辛长征主任快速剖宫产，并切除了全子宫。

     省立本部来增援的泌尿外科主任高祥勋和其他两名泌尿外科主任，将胎盘和膀胱小心翼翼剥离开来，并切除了部分膀胱，再行膀胱重建缝合术。这部分足足做了4个多小时。所幸，平安分娩出一名男婴，体重2520g，评分好。但目前产妇还在住院。

     尽管如此，还是如术前预计，孕妇术中出血20000毫升，这相当于人全身的血液换了4-5遍。术中启动了大量输血方案，总共输入了97人份的血。手术用的止血纱布摆满了一地，输液袋也摆满了一地。那天晚上10点，她才被送回重症监护室。抢救整整进行了7个小时。当夜，重症监护室的医生守候在产妇床前，寸步不离。

hencn

汗  为什么流产4次啊  不要命啦