一次普通骨折 沈阳70岁老人的右侧胸腔充满鲜血

生活点滴

     年近70岁的杨大爷，前不久在收拾家务的时候不慎摔倒，右侧胸部撞到椅子上，疼痛难忍。到医院检查，发现为右侧7、8、9肋骨骨折，当时的出血量还不到500ml。经过处置后，医生嘱咐他回家休养。

    可是就在当天晚上八点左右，杨大爷忽然感觉疼痛加重，同时头晕迷糊，于是来到沈阳市第四人民医院就诊。这个时候，医生发现他脸色发黄，口唇黏膜发白，属于典型的贫血面貌。这一变化立即引起胸外科当班主任魏峰的注意。"普通的肋骨骨折，500ml的出血量不至于造成贫血啊?"魏峰心里有种不祥的预感，进一步询问病史被吓了一跳。原来，患者10个半月前进行过支架植入术，术后一直服用抗凝药。而此时距患者摔伤已过去10多个小时。

    根据经验，魏峰立即判断患者可能是因为长期服药导致凝血功能障碍，使得摔伤后出血不止，造成失血性休克。时间不等人。医生立即为患者快速补液、抽血、配血、通知麻醉科做术前准备，同时火速推往放射线科。检查结果显示，患者积血量已经占满右侧胸腔，患者已出现心率快，神志淡漠等一系列休克前症状。被推往手术室的时候，患者血压突降至60/20mmhg，这意味着他随时可能死亡。

幸运的是，在经过升压、输血、补液、止血、清除血肿、修复肺叶和固定肋骨等一系列治疗后，患者的胸内出血终于被止住了，手术历时3个小时左右。

      魏峰表示，肋骨骨折是胸外科常见的疾病。但是对老年人，尤其是服用抗凝药物的老人来说，其带来的并发症如进行性血胸，反常呼吸，张力气胸都是不容忽视的。所以，老人出现肋骨骨折千万不能等闲视之，觉得养一养就没事了，而是尽量到医院做综合检查，以免延误治疗。

missu

老年人要特别当心了 很脆弱的