杭州一56岁妇女肚子大得像了怀双胞胎 医生从里面取出一个足足有脸盆大的肾

小魔女

     张女士今年56岁，杭州富阳人。8年前，她在医院查出自己患有多囊肾，当时血肌酐已经达到160μmol/L（正常应该在83μmol/L以下），但是因为害怕手术，一直采取只吃药的保守治疗。

     这些年来，她总是腰酸得难受，胃口不好，更可怕的是，肚子变得越来越大、越来越沉，像是怀了10个月大的双胞胎一般。

    前几天，张女士因为肚子难受得厉害，到杭州市中医院就诊。一查血肌酐，竟高达500μmol/L，早已属于尿毒症的范畴了。

     “正常人的肾脏一般是10cm×6cm×3cm，就普通智能手机那么大，但是检查发现，张女士的肾脏足足有30cm×30cm×20cm，体积差不多是正常的100倍。”医院泌尿外科副主任、副主任医师黄亚胜说，“本来肚子里应该肠子占体比较大，但张女士整个肚子几乎只剩下肾脏了，肠子变得很薄。”

     他提到，正常的肾脏应该是和猪腰子一样，表面光滑，但是张女士的肾脏却长满了囊泡，每个囊泡里都是积水，就像是一串巨大的葡萄。

    多囊肾患者最需要警惕的便是出血、感染和尿毒症。没想到，张女士入院没多久就突然发生了休克，最后发现，是因为多囊肾内出血导致的。由于出血厉害，血色素最低都到了4g，没办法，张女士只能进行肾脏切除手术。

    11月14日黄亚胜为张女士进行了肾脏切除手术。“为了让刀口小些，我先戳破了饱胀的囊泡，减压后再将其取出。”黄亚胜说，“足足有8斤多重，装了一整个脸盆，这还只是其中一个肾脏。”

    黄亚胜表示，目前他只切除了张女士其中一个肾脏，而另一个则是进行了保留。“由于另一个肾脏还有一定的泌尿功能，加上张女士的身体承受不住同时切除两个肾脏，所以我们进行了保留。目前她已经开始进行透析。”

    11月16日，张女士已经可以从重症监护室转到普通病房了，之后需要住院治疗一段时间。

    黄亚胜称，血肌酐200μmol/L是一个坎，过了这个坎，上升的速度就会很快，也就是说，代谢能力变得很不好，这个值也是介入治疗的契机。

      “如果张女士8年前就进行介入治疗，进行多囊的减压，她发展成尿毒症的病程至少可以延缓一倍以上。”黄亚胜解释，因为囊泡的压力大会影响到正常血供和过滤功能，如果戳破进行减压，则可以起到缓解作用。