五岁男童摔跤后头疼呕吐 医生从其脑袋里取出9颗牙齿

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    最近，浙江大学医学院附属儿童医院神经外科办公室的桌子上，整整齐齐地排放着9颗大小不一的牙齿。这些牙齿，可不是小朋友换下的乳牙，而是从一个5岁小男孩的脑袋里取出来的。

    8月末，5岁的小刚（化名）不小心摔了一跤，摔倒后出现头晕、呕吐的症状，后检查发现他的脑干里长了一个畸胎瘤。9月6日，小刚在浙大儿院做了手术，医生从他脑袋里取出9颗牙齿和少量毛发、皮脂。

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     9月初，小刚的爸爸带着他来到浙大儿院神经外科就诊。爸爸告诉沈志鹏副主任医师，儿子一周前不小心摔了一跤，正好撞到了脑袋。一开始家人觉得男孩子摔一跤没什么，但儿子之后就一直喊头疼，还呕吐了几次，于是就到当地医院就诊。

     医院拍的CT片显示，小刚的头部有大量脑积水，脑干还出现高密度包块，医生建议转院到浙大儿院就诊。

     沈志鹏医生给小刚做了头部磁共振，发现患儿头部积水严重，一般5岁孩子脑室宽度在3毫米左右，而他的脑室宽度达到18毫米。而且脑干的丘脑位置有26mm*28mm的阴影，许多颗粒状物质镶嵌其中，貌似一颗颗牙齿。这种情况，他判断可能是脑干上长了一个良性的畸胎瘤。

      畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，由胚胎期生殖细胞异常分化引起。通俗来说，就是胚胎发育过程中出现异常，牙齿、头发、骨骼、皮脂等“跑”到了其他部位。但其实，这些不是真正意义上的牙齿、头发、骨骼、皮脂，只是成分类似的组织。

    9月6日，小刚上了手术台。沈志鹏医生说，人的脑实质就像一块嫩豆腐，儿童的脑实质就更加软嫩。而且脑干连接脊髓和大脑，维持心跳、呼吸、消化等重要生理功能，所以手术要格外小心。

    手术足足进行了5、6个小时，医生小心翼翼地把镶嵌在脑干的物质一颗一颗取出。拿出来一看，那些小东西果然是大小不一的牙齿，一共9颗。除了牙齿，医生还取出了少量的毛发和皮脂。

     浙大儿院神经外科的医生为不少颅内畸胎瘤患儿做过手术，但牙齿数量这么多的还是第一次遇到。

    术后几天，小刚一度失去意识，格拉斯哥昏迷指数为5分，属于重度昏迷，医生和家人都为他捏了一把汗。好在后来他顺利渡过难关，一周前出院时已经恢复往日活蹦乱跳的样子。

    沈志鹏医生说，良性畸胎瘤手术切除后，不需要放化疗等后续治疗，且基本上不会复发，以后也不会有什么副作用。

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