哪些你不知道的职业病和救助方式

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哪些你不知道的职业病和救助方式

     每年4月份的最后一周是《职业病防治法》宣传周，今年的主题是“防止职业病危害，构建和谐社会”。
    关于职业病，很多人是一知半解，甚至是知之甚少。我市疾病预防控制中心职业病与辐射防制所副所长钱程告诉记者，他们在工作中经常会遇到以下各类情况，也特别想与读者说说。
    腰突症、颈椎病、鼠标手……这些疾病都与职业有关，但它们都不是职业病
' l  _4 ], s( S7 L    法定职业病由卫生部发布，它包括10个大类、115个病种
    生活中很多人认为只要是跟职业有关的疾病都是职业病，殊不知有些只能称之为职业相关性疾病，并不能成为法定意义上的职业病。
    钱程讲了这么个故事：一位50岁的男性，曾在一家企业当搬运工，一干就是七八年，后来觉得腰部不适、疼痛，就到医院检查，被确诊为腰椎间盘突出症。他觉得自己以前没有这个病，肯定是在工作中引起的，于是就到疾控中心申请职业病诊断。
- l# ~: u# H" V5 G' W5 e. x; N    钱程说，这位患者的腰椎间盘突出症，可能与他所干的职业有一定关系，但从严格意义上来讲，它并不能算是职业病，只能称为职业相关疾病。另外，他们还经常会碰到有人来咨询这些病种，像颈椎病、职业紧张、鼠标手等等，应该说这些疾病至少目前都不能算真正的职业病。
    据介绍，法定职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素引起的疾病。换句话说，就是劳动者要在产生职业病危害因素的工作岗位上，接触这些危害因素后产生了一系列症状、体征等，并且要达到一定程度。2002年，卫生部发布了《职业病目录》，里面包含了尘肺等10大类、115个病种。
    钱程告诉记者，在已确诊的职业病病例中，最常见的还是尘肺和职业中毒病人，要占到30%左右；其次是职业性噪声聋，占20%；职业性皮肤病占10%；其他占10%。
    ●尘肺病：是在职业活动中由于长期吸入生产性粉尘并在肺内储留而引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
    易患人群：煤矿工人、水泥工、电焊工、铸造工等。
/ _' o& a( w; a9 z# J    症状：经常咳嗽，通常在感冒后症状加重，肺部感觉不适，拍片后发现肺部纤维化。
    ●职业中毒：在职业活动中因接触化学有害因素引起的急性或慢性中毒，比如铅中毒、刺激性气体中毒等。
. v- y3 _3 c) d    易患人群：蓄电池行业工作人员、某些电子行业工作人员以及一些化工企业工作人员。
/ D4 y& \. k- X& c2 S    ●职业性噪声聋：一般高发于纺织厂等有高噪声设备的企业，长期在高噪声的工作环境中工作的人。
    ●职业性皮肤病：多见于经常接触化学类药品的工作人员，这些人容易引起接触性皮炎，但一般脱离接触后会痊愈。
0 T5 [' x4 c1 E* s. H5 J% [   去年到疾控中心咨询“职业病”问题的有500多人，比5年前增加了一倍多
    这两年，无论是劳动者本人还是企业，职业防护意识都增强了
& U- F1 ]3 b3 a; B    一位30出头的男性，换过几次工作。到一化工厂工作前进行岗前体检，身体健康，但工作2年后，在单位体检中发现得了乙肝。他认为，进厂前我没这个病，现在得了乙肝，肯定是在工作过程中导致的，于是便到疾控中心职业病与辐射防制所申请做职业病诊断。
    钱程说，乙肝并不在国家法定的职业病目录中，而且乙肝是传染性疾病，一般通过血液及性传播，与他所处的企业及工作环境并没有关系，不存在职业病危害因素。这件事虽然是个乌龙，但体现出劳动者自身的职业防护意识已在逐步增强。钱程说，去年来疾控中心咨询有关职业病问题的有500多人，比2007年前增加了一倍多。
* i( |8 z2 J7 N    发生职业病的企业一般都为中小型企业，患病的主要人群也是一些外来务工人员、农民工，所以企业作为职业病防治的另一个主体，也开始注重起了劳动者的健康。据介绍，这几年每年都会有1-2家外资、合资或国有企业主动带员工去做职业病的诊断与鉴定。
    为了鉴定自己是否是“职业病”，有人前前后后用了半年多的时间
: K. ~! r* |& p- X4 K    职业病的诊断真的很难吗？
    去年6月，有个小伙子带着在医院拍的DR胸片来疾控中心申请职业病诊断。
    患者自诉：电焊工，由于感冒、咳嗽厉害，胸部不适，到医院治疗，拍片后发现“肺纹理增多”，医生说可能与职业有关，于是便来了。
1 H4 {4 d- a; z) x/ g    职防所医生看了片子，问了他的职业史，最后建议他拍一张高千伏胸片，同时告诉他，间隔半年后需再拍一张。小伙子明显表示出了不满，他认为还要隔半年再拍，这不明摆着是敷衍他，不想为他诊断吗？
    钱程解释说，其实职业病的诊断，技术性、政策性都很强，它与医院里普通疾病的诊断是不一样的。
    到医院看病，医生只要根据病人的症状、体征、实验室检查结果以及医生的临床经验就可以做出临床诊断。而职业病的诊断，有着严格的诊断程序，有相应的法定职业病目录及职业病诊断标准，被诊断者还需提供齐全的资料，此外，还要有3名具有资质的诊断医生进行集体诊断。对于尘肺病的鉴定，国家规定必须要有2张高千伏胸片作为诊断依据。以上这些一个都不能少。
    经过疾控中心工作人员的耐心解释，这名小伙子最终理解了，过了半年后，他又拍了张高千伏胸片，很快他也拿到了诊断结果。
5 @+ n! ?( A0 L# b* _+ @    钱程说，在职业病鉴定过程中，有些人前后拖的时间较长，原因很多：有的是劳动者自身缺乏职业病相关知识，对有关政策不了解；有的是自己怕麻烦，现在的农民工流动性很大，有不少患者发病时已经转换过很多企业了，自己都不知道该找谁维权；还有的是一些相关企业不配合，不提供该有的资料等等，这些都会给职业病的鉴定带来“麻烦”。作为劳动者，如果你懂得一些职业病的相关知识，了解职业病鉴定的一些手续与程序，可能诊断起来要方便得多。
要戴着防护罩背水泥，喷漆时也需要戴口罩
    职业病是可以预防和减少的
    钱程说，职业病是可以预防和减少的，但需要企业和劳动者来共同参与。
    作为企业，在管理上，要严格按照国家规定开展职业卫生工作，加强检查，安全生产；在技术上，要改革工艺，对产生尘毒等有毒有害因素的设备等进行隔离密闭，保证不扩散，在有可能发生中毒的工作场所设置通风装置；在预防上，要积极开展对企业员工的健康监护，给员工发放个人防护用品，同时加强职业病危害因素的检测。
    作为个人，首先要懂得一些与职业病有关的知识，特别是一些技术工种，比如油漆工接触“三苯”，可能苯中毒；焊工接触烟尘、紫外线等，可能致尘肺和电光性眼炎等。其次，在职业病防治工作中，员工不应该只扮演被保护者的角色，应该自觉、主动地参与其中。比如大多数企业都会给员工发放个人防护用品，但是许多工人在作业过程中，不愿穿戴，他们大多会存在侥幸心理，认为自己不会那么倒霉，可有时事情偏偏不是自己想的。所以切记：要戴着防护罩背水泥，喷漆时也需要戴口罩。
    在职业病防护方面，坚持“三检”也很重要。钱程说，现在劳动者的流动性很大，职业史相当复杂，因此无论是用人单位还是劳动者，都不能忽视一点，那就是要坚持“三检”，这既是对自己负责， 也是对对方负责。
. A. t, D7 J5 E: T    岗前进行体检。防止让职业病患者进入企业，或让存在职业禁忌的劳动者从事不适宜的职业。
    职工在岗期间的定期体检。在岗期间，要对从事职业病危害作业的劳动者进行体检，尽早发现病损，尽早调离有害岗位，及时治疗，这是保障劳动者身体健康的重要措施。
" n: ~1 ^8 f- M: }    职工离岗时的体检。劳动者要离开有害作业岗位（或离开单位）时，有必要进行一次体检，对劳动者来说，这样能及时发现是否有职业病，对用人单位来说，则是证明未对劳动者健康造成损害。
& w4 b/ q& q6 k0 r    相关：
5 |1 F) r" G( E  k+ x% }    职业病可申请救助
6 X( C: O# x6 ~7 k. }4 V    由于职业病的隐匿性比较强，从接触职业病危害到发病需要一段时间，有的甚至几年、十几年之后才有可能暴露出来。那些用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人，应当怎样求助？
    修改后的《职业病防治法》规定，用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人，可以向地方人民政府民政部门申请医疗救助和生活等方面的救助。地方各级人民政府应当根据本地区的实际情况，采取其他措施，从而使职业病病人获得医疗救治。
    职业病诊断与鉴定的具体程序
- J$ K* Q* }% I6 c  J    1、去对诊断机构。我市专业的职业病诊断单位是常州市疾病预防控制中心职业病与辐射防制所（地址在新北区泰山路203号，工作时间为周一至周五的8：30-11:30、13：30-17：00，联系电话为86681673、86686105）。
% t6 P0 r: c' c4 Z) D  G/ b% i1 h    2、正确填写《职业病诊断申请书》。
    3、提供完整的资料：①劳动者职业史、既往史的书面资料；②劳动者职业健康监护档案复印件；③劳动者职业健康检查结果；④工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料；⑤职业病诊断机构要求提供的其他必需的有关材料。
9 Z* W7 U) ?( V' W! s    4、对申请者提供的资料进行审查，一旦受理，将在受理之日起30天内组织职业病诊断，出具职业病诊断证书。
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