6厘米鱼刺体内游走2天半 钻进爹爹腹腔险夺命

吻吻吻你

     五天前，家住汉阳钟家村的55岁毛爹爹吃萝卜烧胖头鱼时误吞鱼刺，当时便觉得卡得喉咙非常疼，他尝试用手指去抠，可无济于事。毛爹爹立即去社区诊所，谁知走到半路又感觉鱼刺突然消失就回了家。两天后，他感到腹部开始疼，出现恶心、呕吐，直到7日清晨6时，毛爹爹下腹部痛的死去活来，家人立即将其送往市汉阳医院急救。

     “每天要吐3—4次淡黄色液体。”毛爹爹告诉接诊的普外科医生李伟学，他以为自己是吃坏了肚子。经腹部CT检查，毛爹爹小肠内有一根尖细、锐利的高密度异物，其中一段还嵌在小肠肠壁上，放射科左敏医生根据经验怀疑“元凶”就是鱼刺。毛爹爹这才想起，他曾误吞过鱼刺，但因后来消失便没重视。

    “腹腔脏器穿孔、腹腔异物、急性弥漫性腹膜炎，需要及时开腹手术。”市汉阳医院普外科主任卢开刚教授当机立断。打开腹腔，医生们倒吸一口气，毛爹爹腹腔已被粪便污染，

     肠壁上粘附有大量黄褐色脓苔，小肠有个“绿豆大”洞口，粪液还在持续溢出。最终在穿孔的小肠附近找到呈“S”形的鱼刺，拉直后约有6cm，最粗部位有2mm。

     卢开刚教授说，鱼刺经过食道到达胃部，应该会被腐蚀性很强的胃酸软化，能完整地游过消化道坚硬如初地抵达小肠，非常少见。他推测，胖头鱼鱼刺较大，鱼刺卡喉时应该是“斜躺”，用手抠时鱼刺借助外力笔直进入食道到胃部。进食期间，鱼刺被食物包裹着很快“路过”胃进入小肠，由于没有在胃里停留太久，胃酸对鱼刺的作用时间短，鱼刺便完整随食物进入小肠。鱼刺带有病菌，刺穿肠壁后出现破口，发生感染和化脓，引起腹膜炎，所以毛爹爹会腹痛难忍。

     卢开刚教授说，误吞异物的多以老人、小孩居多。除了咽部，食道、胃、肠及肛门等部位，都容易被鱼刺卡住，而心脏就在食道附近，如果鱼刺划破食管壁，直戳心脏主动脉，不到一分钟就会毙命。

     卢开刚教授提醒，发现吞了异物，第一时间求助医生很重要，如果拖得太久，会导致相应部位溃疡、脓肿，甚至像毛爹爹这样已严重成腹腔脏器穿孔，整个腹腔被污染，成了腹膜炎，已经失去最佳微创治疗时期，如不及时开腹探查，出现感染性休克，脏器组织可能会坏死，威胁性命。