女子把减肥药当饭吃 肠道黑如煤矿通道

晚安先生

     上周，杭师大附属医院的内镜中心来了一位做肠镜的女病人，三十来岁，因为腹部有点疼痛来看医生。肠镜进入她体内探查不到一分钟，医生就发现了异常：原本清晰透亮的检查设备屏幕，突然变得黑漆漆一片 ，再仔细一看，屏幕之所以变黑，是因为这位病人的肠道壁是黑乎乎的。
      杭州师范大学附属医院消化一科主任医师王志勇介绍，正常的肠镜进去以后，肠壁黏膜应该是红润的，光泽也比较好，但这个病人做肠镜，我们看到其肠道壁漆黑一片，像进入那个煤矿地道里面，正常黏膜看不到。

     这是正常的肠镜检查影像，肠道黏膜红润有光泽，而这位女病人的肠道里面一片漆黑，几乎看不清黏膜了 。仔细询问病史后医生了解到，这位女病人比较爱美，为了保持苗条的身材，长期在吃减肥药，已经有一 年多了，而导致她肠子变黑的罪魁祸首正是减肥药。

     医生说，减肥药里有一些中药成分主要是蒽醌类药物，比如大黄、芦荟、番泻叶，这些蒽醌类药物 里面含有脂褐素，或者说是黑色素。病人长时间服用减肥药以后，这种黑色素或者叫做脂褐素，会在肠黏膜沉积， 所以黏膜表现为黑色。

      在临床上，这种病叫做结肠黑变病，以结肠黏膜的黑色素沉着为主要特征，病人的外在表现则包括腹胀、 便秘以及下腹部隐痛等。过去，结肠黑变病的患者以老年人居多，因为老年群体的便秘问题高发，服用泻 药的频率比较高，但是近两年来，临床发现年轻人，尤其是 30 岁左右的女性有增多的趋势，而且，她们 都有一个共同点：长期服用减肥药。

    需要提醒的是，结肠黑变病可不只是肠道颜色变黑这么简单。结肠黑变病患者的息肉发病率要比普通人群高出高几倍，而结肠息肉，包括腺瘤，本身属于癌前期病变，有部分可能会发展成结肠癌。

    医生建议，一旦确诊为结肠黑变病，患者需要定期进行肠镜检查，而要想预防结肠黑变病，则要减少不必 要的泻药使用，不管是便秘还是减肥，最好通过控制饮食加合理运动的方法来进行解决。