男子头部瘤体重3.4公斤大过脑袋 似“双头怪人”

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     9月16日下午，在市第一人民医院内，一场紧张而凶险的手术正在进行：来自如东的43岁患者李先生后脑勺上长着的一块重3.4公斤、体积32×25×14公分的多发性神经纤维瘤被成功切除。令人惊叹的是，这个瘤体比他本人原来的脑袋还要大，看上去就像“双头人”，患病20年来，他走到哪里都会引来异样的眼光。如今，经过4个小时的紧张手术，瘤体成功切除，李先生和他的家长都松了一口气。

     当天下午一点半，手术正式开始，市一院派出了神经外科蔡刚、张毅、陈佳磊和烧伤整形外科项铁、周长凯等15名医护人员和5名麻醉师组团上阵。“由于瘤体非常大，需要从脑部的静脉窦剥离，在手术进行到一个半小时后，患者出现了无法预料的大出血，出血量占全身血量的四分之三，性命危在旦夕！”参与手术的烧伤整形外科副主任医师项铁介绍，由于患者的颅骨边缘静脉窦出血，血压一度降到了30多，所有人几乎都屏住了呼吸，全力抢救，术中就输血3000毫升。幸运的是，经过半小时的努力，患者的血压慢慢开始上升。

     在瘤体切除后，患者脑部缺损的创面达到了22×25公分，此时，创面的修复显得至关重要。“我们采用了头皮瓣左右腾挪进行修复，避免采用了患者其他部位的组织或皮肤，前后大约缝了100多针。”项铁透露，目前患者已入住该院中心ICU病房，接受进一步的治疗，术后的抗感染、皮瓣的血供、缺血休克期的平安度过也都至关重要，至少还需要住院治疗两周。

      像如此大的脑部瘤体成功切除的，在我市十分罕见。患者李先生患的是多发性神经纤维瘤，又称冯雷克林霍增氏病，为常染色体显性遗传疾病，系外胚层和中胚层组织发生障碍所致，其特点是多系统、多器官受累而以中枢神经系统最为明显。患者会在身体各个部位出现神经纤维瘤样的皮肤肿瘤，目前该病尚无有效根治方法，一般只能通过外科手术切除。

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