近日,扬州鲍女士不小心被扫帚上的铁丝扎伤,但并未在意。两周后,她突然张不开嘴、肌肉僵硬,甚至抽搐窒息。经确诊,鲍女士感染破伤风,在重症监护室抢救20天才脱离危险。; U, d* F, W* E" K$ m% p9 o
破伤风是由破伤风杆菌引起的一种疾病。破伤风杆菌是一种棒状杆菌,在自然界分布十分广泛,灰尘、土壤中都能够发现它们的存在。 一般的伤口并不能引起破伤风,因为破伤风杆菌是厌氧性细菌,在氧气充足的情况下,这些细菌并不活跃。但当伤口又小又深,如铁钉刺入皮肤所形成的损伤,伤口内空气含量较少,跟外界通气情况较差,同时伴随其他需氧细菌将伤口内的氧气消耗殆尽,这样的情况就十分利于破伤风杆菌的生长和繁殖了。 医生解释,感染破伤风需要同时具备的条件是:1、组织开放性损伤,创口较深。2、受到外界破伤风梭菌侵入。3、创口内有失活组织或局部组织缺血缺氧。因此,临床上,只要是较深的、污染的伤口特别是泥土污染的伤口,或被铁锈类铁器扎伤时,应考虑打破伤风针。一般来说,如果只是划伤表皮,或者伤口不深、较干净,只要做好适当的清创即可,可以不打破伤风针。 破伤风潜伏期通常7~8日,但也有短仅24小时或长达几个月或数年的。破伤风在医学界当中已经算的上是重大疾病的一种了,它的死亡率也极高,新生儿和吸毒的人更是容易诱发。破伤风的早期症状是肌肉痉挛,即人们常说的“抽筋”。多数患者最早的症状是面部肌肉痉挛,其表现主要是嘴张不开,咀嚼食物时,双耳前方的肌肉痉挛疼痛。不少患者误以为是牙痛而去口腔就诊。严重者可发生喉痉挛窒息、肺部感染和衰竭。 南京曾有一名中年男子就是因为被自己的弟弟咬伤,伤口感染成骨髓炎,险些截肢。 很多人认为被人咬后无所谓,也没有对伤口进行清洗消毒,所以就容易出现伤口感染。医生说,被人咬后是需要打破伤风疫苗,防止伤口感染。因为人咬人也属于动物咬伤,保险起见,被人咬伤后也要打狂犬病疫苗,防止伤口感染。 事实上,只要人体皮肤出现的外伤符合破伤风发病所需的一切因素和条件,均可能发生破伤风,因此,除了划伤、割伤、刺伤外,像被电流击伤导致皮肤焦痂或者发生Ⅱ度以上较大面积烧伤(烫伤)且有可能感染时,也建议打破伤风针。 6 Q8 s1 ^; ^/ @% p: j& m
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