同事起争执，29岁小伙头上竟被插把剪刀

老男孩02

     5月初，上海交通医学院附属仁济医院南院急诊迎来一位特殊的病人，让医护人员也倒吸一口冷气：29岁的小赵头上缠着纱布，一把崭新的剪刀赫然插在头部！他被一群同事簇拥进急诊科抢救室，了解后才得知，同事间因琐事起争执，其中一人一时愤怒竟拿起手边的剪刀，直接插在了小赵的头上。
      神经外科急诊医生第一时间赶到抢救室，快速给小赵做了体格检查，判断其生命体征稳定，但是剪刀插入较深，突破了颅骨进入脑内。为明确诊断，急诊立即为其进行了头颅CT检查，确诊剪刀一端插入左侧颞骨，深达2厘米且突破硬膜，伤及脑组织实质。因此，小赵需要在全身麻醉下进行头颅异物取出术并硬脑膜修补术。

       “剪刀型”颅脑外伤是一种特殊类型的外伤形式，不明所以的小赵还心存侥幸，对神经外科医生说：“医生能不能直接把剪刀拔了，不要手术啊？”神经外科执行主任邱永明解释，“考虑到剪刀已经突破颅骨和硬脑膜，如果在急诊贸然拔出剪刀，将导致其损伤脑组织，硬脑膜出血，引起颅内出血和颅内感染风险，产生严重神经障碍和结果，因此妥善处理措施尤其重要。”在医生的耐心劝导下，小赵终于同意手术。

      由于小赵所有家属都在外地，公司领导不愿意代为签字，但是手术不容拖延，邱永明教授当下为其拍板：启动紧急救治流程！小赵在第一时间被推入了手术室。

      手术台上，在麻醉平稳之后，神经外科手术团队以弧形小切口切开小赵被剪刀刺入的上方皮肤，翻起皮瓣，直视下可见剪刀一头刺入骨质。磨钻、铣刀纷纷上阵，小心移出剪刀，开小骨窗可见硬膜线状小伤口，探查后再给予缝合，局部应用抗生素防治颅内感染。2小时后，手术结束小赵安全返回病房。

      邱永明说，“这不是简单的颅脑外伤，处理起来需要经验，手术中必须防止剪刀因操作处理不当而造成进一步继发性损害，保证脑组织和脑血管的损伤降至最低。”万幸的是，小赵应及时送医且立即得到妥当救治，已于日前顺利康复出院。