抚州男子4米高脚手架上摔落，遭钢筋穿喉

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    27日中午12时30分许，抚州市第一人民医院麻醉科收到一个下颌贯通伤的病人，当时病人神志淡漠，伤口有大量出血，随时有生命危险，需要马上转到手术室进行手术治疗。经判断，需要麻醉医生进行气管插管以保证呼吸通畅，但是有钢筋在口中，给全麻插管，管理呼吸道带来极大的风险和麻烦。

     15 分钟后，病人在急诊科医护人员的护送下来到了手术室，一同前来的还有该院耳鼻喉口腔科手术医生，医生们见到病人的情况都大吃一惊：只见一根长约1 米，直径约3.5cm的钢筋由病人的右下颌斜向上刺入口腔并贯通。此时，患者神志模糊，上衣血迹斑斑，头冒大汗，全身湿冷，休克症状明显。病人随时可能因为出血或者血块堵塞气道而窒息身亡，因此迅速给患者补液并及时开放气道尤为重要。

   医疗抢救人员立即电话通知输血科备血，建立静脉通路，做好桡动脉穿刺监测血压。由于钢筋插入口腔，无法经口腔气管插管，故借由纤支镜经鼻腔插入导管。当纤支镜由鼻腔进入到口腔时，口腔内还在持续大量出血，视野模糊一片，在旁医生立刻协助负压吸引口腔出血，尝试两次，仍然无法完成插管，不能再试。时间不容耽搁，此时病人的血氧饱和度已降至85%，血压85／45mmHg, 耽误一分钟就多一分钟的危险。

     经过短暂讨论，医疗人员决定拔出钢筋再迅速经口插入气管导管，进而保护气道。随后，在对病人进行镇痛后，口腔科医生轻柔的拔 出这根钢筋，钢筋一拔出，伤口的血立即涌入口腔，在旁医生立即吸引血液，迅速将喉镜置入口腔，挑起会厌，暴露声门，插入气管导管 。所幸短短两分钟气管插管操作顺利，保护了气道。

    随后，口腔科医生快速给患者消毒、铺巾，探查伤口。幸运的是，病人伤口外侧 0.5cm 处的颈内静脉并未伤及。医生立即给予伤口结扎止血，清创缝合。经过一个多小时的抢救，病人心率、血压渐渐稳定。术毕，逐渐恢复病人自主呼吸，拔除气管导管。

6 l8 W: g: }8 w  H     据了解，该名男子是从4米左右的高处坠落，一根拇指粗细的钢筋从下巴穿入从口腔穿出，抢救过程中各科室医生齐心协力，使用了纤维支气管镜，可视喉镜等先进的麻醉设备，尝试经鼻插管，清醒诱导等多种全麻气管插管的办法，最终成功完成气管插管，保障了手术顺利进行，目前患者清醒，安返病房。
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约定

吓死本宝宝了   那场面是 触目惊心啊