男子咳嗽老不好 肺部取出误吞22年的图钉

你也来啦

     最近，重医附一院呼吸内科来了这样一位病人，31岁男性患者小王一个月前出现不明原因的发热，偶有咳嗽、咳痰，但反复就诊总不见好。结果，医生从他的肺部取出一颗长约1.5厘米的图钉。

     重医附一院呼吸内科李一诗医生介绍，给男子做检查时，他们在气管镜下发现男子肺部左下叶外基底段开口有深绿色的异物形成嵌顿，不仅如此，异物附近还能看见瘢痕形成。

　　气管支气管异物是呼吸内科常见急症之一，多发生于5岁以下儿童，1-3岁占多数。但小王肺部的异物到底是什么？通过和患者及患者家属沟通后，呼吸内科介入团队最终利用冷冻、钳取等方法取出异物，仔细一看，原来是一颗长约1.5cm图钉样异物。

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　　小王恍然大悟，原来他9岁曾在玩玩具时误吞了一枚图钉。没想到，22年过去，这颗图钉开始作祟了。

    小王很幸运，图钉和他“和平共处”了22年之久，最近才闹腾起来。不过，医生介绍，“气管支气管异物是呼吸内科常见急症之一。若对某些异物误诊失治，将产生严重并发症，甚至危及生命，必须特别重视。”

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　　值得注意的是，不同种类异物可能出现不同症状。例如植物性异物，如花生米，豆类，因含有游离脂酸，油酸，对粘膜刺激较大，常出现高热，咳嗽，咯脓痰等急性支气管炎症状。而金属异物，对局部刺激较小，如不发生阻塞，可存留在支气管中数月而无症状，可能在很久之后才会造成不同程度的阻塞等症状。

     对于支气管异物，常用的治疗方法有：诊断确定后应迅速手术取出。无明显呼吸困难者，可用纤维支气管镜直接取出；如异物较大、呼吸困难严重者，应先做气管切开术，然后经切口置入支气管镜取出。呼吸道异物停留时间较长者常并发肺部感染，术前、术后需用抗生素（青霉素，先锋霉素等）控制感染；如已并发喉水肿，或手术操作时间太长，应加用雾化激素治疗。

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